《病例檔案1》貓咪第2型齒吸收治療案例:牙痛的8歲金吉拉

8 歲金吉拉,莫名食慾下降

小金(化名)是一隻8歲的金吉拉,飼主發現碰觸他的嘴巴會有極度疼痛的表現,以及可以聞到口腔異味。

經專業牙科檢查懷疑是貓咪第2型齒吸收,但仍需要x光診斷!

上顎犬齒牙齦處出現紅腫、水泡與發炎病灶,疑似齒吸收導致
牙齦處出現紅腫、水泡與潰瘍性變化,是齒吸收造成牙齦慢性發炎的常見外觀。
這類發炎有時是唯一可見症狀,需結合X光診斷。
臨床檢查可見貓咪下顎前臼齒缺牙情形,齒吸收已進行多年
右下顎的第三前臼齒幾乎已消失不見,但牙齦表面仍有潮紅。
這類牙齒自行吸收的狀況多屬第2型齒吸收,需進一步牙科X光確認牙根狀態。

X光檢查揭露真相:典型第2型齒吸收

透過牙科X光檢查,我發現右下顎犬齒(404)、右下顎第3前臼齒(407),及左上顎犬齒 (204)
都呈現牙根被骨組織取代的情況,牙周韌帶界線消失,屬於Type II resorption

手術視野中可見犬齒牙根破碎
手術過程中發現,犬齒牙根已出現碎裂、變形且與骨融合,
若進行傳統拔牙會大幅破壞周邊骨質,因此改採牙冠移除加上創口封閉的方式進行。
牙科X光顯示犬齒牙根模糊,遭骨組織取代
此X光影像顯示犬齒牙根部分邊界已模糊消失,幾乎與骨頭融為一體。
此為典型的第2型齒吸收,建議使用截冠術代替傳統拔牙。

第2型齒吸收的X光定義

  • 至少在某些區域,牙周韌帶空間變窄或消失
  • 牙齒本身的放射線不透明度下降
  • 被骨組織取代,因此第2型齒吸收也被稱為取代性吸收 (replacement resorption)

簡單講就是牙根看起來若有似無的或是整個牙齒都不見了,基本上就是第2型

貓咪牙科X光顯示多顆牙根已被骨組織取代,為貓咪第2型齒吸收典型表現
牙科X光下可以清楚看到數顆牙根都已被骨組織吸收取代,牙根界線消失,顯示為典型的第2型齒吸收

📚參考文獻:BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery

治療建議

📖 推薦閱讀:5分鐘了解貓咪齒吸收(TR):類型、症狀與治療選擇!

類型X光特徵建議處理方式
Type I牙周韌帶明顯、牙根未被吸收完整拔除牙根
Type II牙根被骨吸收、韌帶消失可行冠截除術
Type III混合型態一部分拔除、一部分截冠

Type II 的牙根已與骨融合,若強行拔除反而可能:

  • 破壞周邊骨組織
  • 增加術後疼痛
  • 造成感染風險

因此,我選擇進行截冠術(crown amputation),只移除牙冠,並封閉創口避免暴露。

術後照護與追蹤

  • 恢復期:約7–14天
  • 飲食:建議改餵罐頭或泡軟乾糧
  • 抗生素與止痛:根據醫師指示服用
  • 定期複診:術後1週回診追蹤癒合情況

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