《病歷檔案3》嘴巴合不起來的貓咪!牙周病導致的咬合不正!

我記得是禮拜二的早上,醫院接到一通電話:「您好,請問您們有辦法治療我的貓咪嗎?」電話那頭可以感受到飼主焦慮的情緒。

「我家貓咪從禮拜日開始,也不知道為什麼,嘴巴就合不起來、一直流口水……。乾飼料已經不吃了,但還會吃一點肉泥就是了」

(圖一) 4歲的黑白喵 (化名),驚恐、焦慮的情緒全寫在臉上,然後嘴巴從3天就一直關不起來、舌頭無助地吐出來。

鎮靜麻醉後,牙科檢查

當下,我立刻替黑白喵 (化名)安排麻醉後的全面口腔檢查
*有時候受限於貓咪口腔疼痛,我們不見得能夠在貓咪清醒時做出完整的評估和診斷!

犬齒近心性錯位的咬合不正

朝向門牙方向的就稱為近心性。經過鎮靜後,發現是左上犬齒錯位,導致嘴巴合不起來的咬合不正。
會有這樣的情況,推測是原先犬齒就已經有嚴重牙周病 (牙齦萎縮、牙周韌帶鬆脫),再加上可能受到撞擊,使得犬齒異位。

咬合不正
(圖二) 正面可以看到左上犬齒 (箭頭),不正常地往門齒方向錯位 (向心性錯位),且會戳到下顎門牙,造成流血。
(圖三) 側面照。左上犬齒戳到下顎門牙處,導致該處發炎流血。

可以進行復位術嗎?

由於左上犬齒有嚴重牙周病,即便我們將犬齒復位後,也要考量到:

  • 因為結構不穩定,未來仍可能錯位
  • 嚴重牙周病問題仍然存在
(圖四) 將牙齒復位到正常的位置後,同時可以發現因為牙周韌帶鬆脫,該犬齒變得比較長 (箭頭)

治療紀錄

與黑白喵的家長充分討論後,選擇進行犬齒拔除手術,並且以無張力縫合技術來關閉傷口。

(圖五) 嚴重牙周病的左上犬齒,可以看到牙齦萎縮、潮紅發炎、以及牙根顯著裸露。

☞衍伸閱讀:拔牙術後照顧事項

(圖六) 犬齒拔除術,經開方式手術法與無張力皮瓣技術完成,一般大概10分鐘可以處理完畢。