《病例檔案14》拍攝狗狗最後面牙齒的X光時,要留意哪些事情呢?

目前大多數獸醫院使用的仍然是傳統的放射線X光設備,
拍攝的角度、底片放置的位置都會影響到實際拍出的成果,也影響到是否具備判讀的價值!
特別是狗狗上、下顎的最後面牙齒是相對「」檢查到,而且是「很常」被忽略的。

因為位置非常深,在居家清潔照顧上也是有相當難度!
造成此處相對「容易」先發生牙周疾病!

務必透過牙科X光來評估該處牙根和周邊結構的健康程度就變得格外重要!
💡參考閱讀:牙科x光狗狗篇
在拍攝相關的牙齒X光上需要相當的拍攝技術和判讀的經驗!
這邊我分享上、下顎最深處牙齒的拍攝重點:

上顎最深處牙齒的拍攝重點

為了方面理解,下圖以①②③號來代表牙齒。可以發現在臨床外觀上不容易看到1號牙,因為被2號擋住了!

(數字符號對應的實際牙齒專有名稱如下:①= 第2臼齒(代號M2) ;②= 第1臼齒(代號M1); ③=第4前臼齒 (代號P4)是有功能性的牙齒)

X光最重要的是拍出完整的①號牙,且跟②牙根分得夠開

  1. 所有的牙根的拍攝都要包括周邊3mm的範圍,才能良好評估牙根跟鄰近組織的相關性,是否有病變?
  2. 可以看到1號牙被2號牙擋住,臨床外觀較難看到。
  3. 要能夠拍攝到1號跟2號的牙根「分開」而不是「太近或重疊」的畫面 (黃色箭頭),可以評估該處齒槽骨骨質是否有流失?這是此拍攝的畫面中,最最最、最重要評估的項目。
  4. 3號牙齒是用來切碎食物的功能性牙齒,具有3個牙根。可以透過不同角度的拍攝來獲取3個牙根都分開的畫面

待改善的上顎後側X光片

下面舉例幾個值得我們注意的拍攝狀況:

下顎最深處牙齒的拍攝評估重點

跟上顎的評估重點是相似的:牙根周邊3mm都要拍攝到最後一顆牙齒要拍到

為了方面理解,以①②③來代表相對應的牙齒。最重要的是要拍出①、②的完整樣貌!

(數字符號對應的實際牙齒專有名稱如下:①= 第3臼齒(代號M3) ;②= 第2臼齒(代號M2); ③=第1臼齒 (代號M1)是有功能性的牙齒)

  1. 所有深處的牙齒都要能夠完整拍攝到
  2. 所有的牙根拍攝,都要包括周邊3mm的範圍,才能良好評估牙根跟鄰近組織的相關性,是否有病變?

待改善的下顎深處X光片

雖然這張有非常多磨損,但仍值得探討:

① 號牙:牙根拍攝不完整,牙根周圍也不足 3mm
② 號牙:牙根完整+周邊3mm都有包含到
③ 號牙:只有遠心牙根(黃色箭頭)得以判讀

針對①和③的改善方式就是調整底片位置即可!

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

error: Content is protected !!