《病例檔案2》2歲貓咪也會有牙周疾病 (periodontal disease)嗎?嘴巴臭、流口水、不吃飯

在犬貓的臨床疾病中,好比皮膚病、心臟病或眼睛疾病等,都不及牙周疾病來得多。
你知道嗎?超過1歲的貓,可能 70-90%都有不等程度的牙周疾病

牙周病
(圖1) 2歲的公貓,牙齒生長的東倒西歪,有牙齦炎和嚴重牙周病。

年齡小,不代表牙周 (periodontium)不會有問題

當然,綜觀有牙周疾病的貓咪,大多年紀都偏大。但是臨床上,發現年輕貓有牙周疾病的情況,其實比例高的驚人!

而之所以不太會特別注意到貓咪有牙周問題的原因是:通常有輕度到中度牙周疾病的貓咪,可能吃、喝、拉、撒、睡都正常,因此也不會特別就診檢查口腔。

(圖2) 3歲公貓,左上顎第3前臼齒掉落缺牙 (箭頭處),這是明顯有牙周病的證據。其它臼齒也有很厚的牙結石,且牙齦發炎。

而就我自己的觀察,一般會因為口腔問題來醫院找我的的原因通常是:

  • 覺得貓咪嘴巴很臭
  • 最近流口水比較多
  • 覺得嘴巴疼痛,貓咪不太吃食物

因此,如果只是輕微的牙周疾病,而沒有上面提到相關的臨床症狀,那麼基本上牙周問題都會被忽略!

(圖3) 4歲公貓,嚴重牙周病,有很厚的牙結石和化膿。同時也有頰側黏膜發炎 (箭頭處)

一定要認識 牙周疾病 vs. 牙周病

牙周疾病作為犬貓臨床疾病的榜首,可以說犬貓一生當中,幾乎都有不等程度的牙周問題。

讓我們先瞭解什麼是牙周 (periodontium)? ☞ 衍伸閱讀:5分鐘圖解犬貓牙齒基本結構

牙周組織 (periodontium)牙齦 (gingiva)
牙骨質 (cementum)
牙周韌帶 (periodontal ligament)
齒槽骨 (alveolar bone)
牙周組織=牙齒周遭的組織,是用來穩固牙齒的組織。好比房子 (牙齒),周邊與下方的土地結構 (牙周組織)

牙周疾病 Periodontal disease

只要是牙周組織的發炎,就稱為牙周疾病。例如牙齦發炎 (gingivitis),就是屬於比較不嚴重的牙周疾病。
而當牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨也發炎時,就屬於嚴重的牙周疾病,也特別給一個專有名詞:牙周病 (periodontitis)

牙周疾病 (periodontal disease)牙齦發炎 (gingivitis)
[輕微的牙周疾病][可逆的變化]

牙周病 (peiodontitis) = 牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨的發炎
[嚴重的牙周疾病]
[不可逆性的變化]


牙周組織會發炎,通常是受到牙菌斑細菌的感染,以及本身免疫細胞攻擊細菌所造成的結果。
想像一下,一個國家受到外來勢力入侵,當地軍隊與敵方應戰後,房屋、設施、草地等都遭受砲火攻擊而被破壞。這就是牙周疾病發炎的情況

牙周病、牙周炎 Periodontitis

用這個這個專有名詞,代表情況已經很嚴重了。表示牙齒周遭的結構大範圍被破壞,導致牙齦萎縮、牙周囊袋形成,和最終掉牙!

萬一發生牙周病,則光靠單純的刷牙和洗牙是無法治療的(屬於不可逆性的變化)! 此時需要進階的牙周治療才行!

(圖4) 牙齦嚴重萎縮的牙周病貓咪。藍綠色箭頭處代表的是原本粉色牙齦應該存在的區域,目前因為牙周病,而導致牙齦萎縮了!
(圖5) 嚴重牙周病導致的犬齒脫落 (箭頭處)。這隻貓的傷口本身沒有癒合,而持續會有口腔細菌、髒污跑進去傷口內。