根據JAVMA臨床研究，犬隻活髓治療使用MTA的成功率高達92%，遠勝Ca(OH)₂。本篇文章將深入解析VPT成功關鍵，協助毛孩保留功能齒
這篇《JAVMA 2014》發表的研究是目前犬隻活髓治療（Vital Pulp Therapy, VPT）最具代表性、且規模龐大的臨床回顧研究之一。
樣本：138隻犬隻共190顆牙齒；期間：2001年～2011年
什麼是犬活髓治療（Vital Pulp Therapy）？
犬活髓治療（Vital Pulp Therapy, VPT）是一種保留牙髓活性、促進根尖繼續發育的治療方式。常見於以下臨床情況：
- 年輕犬隻根尖未閉合 (小於1歲)
- 犬隻牙齒斷裂導致牙髓暴露（特別是48小時內的新鮮斷裂）
- 牙冠高度調整（處理咬合不正）
- 琺瑯質發育不全或深齲齒清創
與其拔掉整顆功能齒，VPT 讓牙齒繼續生長與維持功能，是目前越來越被重視的牙髓保存選擇。
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最新研究數據揭示：MTA 成功率達 92%
研究目的為評估犬隻接受活髓治療（VPT）的臨床成效，並探討與治療結果相關的變因，
特別是**MTA（Mineral Trioxide Aggregate）與Ca(OH)₂（氫氧化鈣）**兩種不同填充材料的比較。
研究團隊對比了使用兩種不同材料的犬活髓治療結果：
| 材料 | 總治療數 | 成功數 | 成功率 |
|---|---|---|---|
| MTA | 149 顆 | 137 顆 | 92% |
| Ca(OH)₂ | 36 顆 | 21 顆 | 58% |
這項研究定義成功為：牙髓存活、牙根持續發育、沒有根尖病變、沒有發炎性吸收等放射學異常。
為什麼MTA比Ca(OH)₂更適合？
MTA（Mineral Trioxide Aggregate）是牙髓治療近年來的重要進展，主要有以下優勢：
- 更高生物相容性：不易造成牙髓壞死
- 刺激高品質象牙質橋形成：修復能力強
- 長期封閉性佳：減少細菌再感染
- 不易被組織吸收：穩定持久
相對地，Ca(OH)₂雖歷史悠久，但因為易被吸收、刺激性較高，且牙本質橋容易崩解，因此長期追蹤下來容易失敗。
治療失敗的常見原因
研究同時指出了影響成功率的其他因素：
- 填充材料滲入牙髓過深（深部穿透）：OR 5.66 倍失敗率上升
- 明顯術中出血：影響術區穩定性
- 抗生素使用與否無顯著關聯（多變項分析結果）
也就是說，除了選對材料外，術者的操作技巧、止血控制與修復品質同樣重要。
活髓治療適合哪些犬隻？
VPT最適合以下情境的毛孩：
- 年齡1歲以下，牙根尚未閉合
- 功能性犬齒斷裂（如打架、咬骨頭造成）
- 需要因咬合問題進行牙冠修整的病例
特別是犬齒，若拔除不當可能導致：
- 上唇塌陷、下顎骨折、鼻口瘻管等併發症
因此，只要條件允許，VPT應被列為保留功能齒的優先選擇。
我家毛孩斷牙了該怎麼辦？
- 48小時內就醫是關鍵！ 越早處理，預後越好。
- 要求拍攝術前術後牙科X光片，確保診斷與追蹤
- 詢問獸醫使用的是MTA還是Ca(OH)₂
- 每年追蹤X光一次，提早偵測異常
小結：犬活髓治療值得更多主人認識
VPT 不只是保存牙髓的治療，它代表著更精細、更有預後預測性的牙科處置方式。
特別是年輕、活潑、愛咬東西的犬隻，
一旦發生牙髓暴露或功能齒斷裂，千萬不要急著拔牙——有機會保留原牙、維持咀嚼功能與口腔穩定，就該勇敢嘗試活髓治療。