家中貓狗斷牙怎麼辦？獸醫師常提到的「活髓治療」和「根管治療」到底有什麼不同？本篇一次搞懂治療差異與選擇原則，保護毛孩口腔健康不再迷惘！
活髓治療還是根管治療？你該知道的真相
當你家的毛孩在玩玩具或啃骨頭時不小心牙齒斷裂，獸醫師常會跟你說：「這可能需要做活髓治療或根管治療。」
但這兩個名詞聽起來就讓人頭痛，到底差在哪？又該怎麼選？
今天這篇文章，就是要用最口語的方式帶你一次搞懂這兩種牙髓治療，幫助你做出最合適的醫療決定。
一、什麼是活髓治療？
（Vital pulp therapy）
「活髓治療」其實可以想成是保住牙齒裡面還活著的神經。
當牙齒剛斷，牙髓（俗稱神經）才剛暴露，還沒發炎、感染時，如果能在48小時內（最好24小時內）做處理，就有機會用藥物保護活髓，讓牙齒繼續存活。
📌 活髓治療的重點條件：
- 通常發生在年輕動物（例如1歲以下）根尖尚未閉合、牙本質壁薄
- 牙髓尚未壞死
- 斷裂時間很短 (<48小時)
- 沒有明顯感染或膿瘍
✅ 優點：
- 保留牙齒的生命力
- 維持牙齒自然生長（對貓狗來說特別重要）、刺激根尖閉合
- 治療時間短、費用相對較低
❌ 缺點：
- 失敗率仍存在
- 牙髓裸露時間愈長、暴露面積愈高，失敗率愈高
- 若日後神經壞死，仍可能需要根管或拔牙
二、什麼是根管治療？
（Root canal therapy）
當牙神經已經發炎、壞死，甚至出現膿瘍時，就不能再保留活髓了。這時候就需要把壞掉的神經整個清除乾淨，然後用填充材料封起來，這就是所謂的「根管治療」。
簡單來說，這就是牙齒變成中空後的修復工程。
📌 適合根管治療的情況：
- 牙髓已壞死或感染
- 牙齒斷裂超過幾天
- 曾出現流膿、腫脹或咬痛
- 重要牙齒需要保留功能（如犬齒、第四前臼齒）
✅ 優點：
- 可保留原生牙齒，維持咬合與功能
- 治療後牙齒仍可正常使用
- 避免拔牙造成的結構缺損
❌ 缺點：
- 治療時間長，通常需數次回診和追蹤
- 費用較高
- 不適合嚴重骨質流失或牙根病變嚴重的牙齒
👉🏻相關閱讀：3分鐘了解什麼是犬貓功能齒？拔牙與進階牙科的關鍵判斷點！
📚參考文獻：Vital pulp therapy for complicated crown fracture of permanent canine teeth in dogs: a three-year retrospective study
三、如何判斷貓狗斷牙怎麼辦？該做哪一種？
這絕對是最常被問的問題，但答案往往是：「交給獸醫牙科專科判斷。」
不過我整理以下這張表格可以幫助你有個初步概念：
| 狀況 | 活髓治療 | 根管治療 |
|---|---|---|
| 年紀 | 幼犬/幼貓 | 成年動物 |
| 牙齒斷裂、牙髓暴露時間 | <48小時 | >48小時 |
| 神經狀態 | 仍活著 | 已壞死或發炎 |
| 是否有感染 | 無 | 有 |
| 治療目標 | 保活髓 | 移除壞髓 |
四、有沒有可能都不能做，只能拔牙？
有時候牙齒斷得太深、牙根嚴重損傷、牙周病太嚴重，就算神經還在，也不適合保留。
這時候獸醫可能會建議你直接拔牙，避免後續持續感染或慢性疼痛 (可以參考我先前寫的文章，連結在下面)
這也是為什麼及早發現斷牙、及早處理非常重要！
👉🏻相關建議閱讀：《病例檔案23》犬貓牙齒斷裂後，適合做根管治療嗎？這6種情況其實拔牙更合適
五、為什麼不建議「放著就好」？
很多飼主會想說：「毛孩好像沒在痛耶？那是不是可以不用理它？」
其實狗貓很會忍痛，不表示牙齒沒問題。
暴露的神經等於牙齒內部跟外界直接相通，感染機率超高！等於是細菌通往身體的高速公路！
不處理會導致：
- 慢性疼痛
- 牙髓壞死
- 牙根尖膿包
- 影響周圍骨頭，甚至鼻竇感染
六、術後照顧與追蹤一樣重要！
無論是做活髓或根管治療，後續的照顧與回診檢查非常重要。一般建議：
- 定期拍 X 光追蹤牙根變化：術後3-6個月以牙科X光來評估牙齒狀況，之後每年定期檢查！
- 避免啃硬物
- 注意食慾與臉部腫脹情形
- 搭配口腔清潔保養（有VOHC認證的產品）
結語：斷牙不是等痛了才看，是第一時間就該處理！
貓狗斷牙處理是一門結合診斷、技術與時機的藝術。
千萬別因為牠沒喊痛就以為沒事，其實牠可能正默默承受牙髓發炎的劇痛！
🐶🐱 給毛孩最好的口腔照顧，就是在正確的時間，做正確的選擇。
牙齒能保就保，不能保也要拔得漂亮！讓牠吃得開心、活得有尊嚴。