《病歷檔案4》常見的第1型齒吸收:只剩4顆牙的5歲母貓,牙齒去哪兒?

5歲的母貓小賓 (化名),這陣子食慾變得比較差,但主人發現有吃消炎止痛藥話,食慾就會好一點。

過去曾經在家裡附近的犬貓診所洗過牙,印象中也有拔掉爛牙。而目前外觀只剩下前面的4顆犬齒。
不過經過Dr.Z牙科門診說明,主人了解到有可能不是真的不見,而是有殘根的可能性!

麻醉後牙科檢查

所有的前臼齒和臼齒在外觀都看不見了。另外注意到剩下的4顆犬齒本身也有牙周病,牙齦萎縮、牙齦發炎,以及骨髓炎。
仔細看原本有牙齒的區域 (藍框處),其實表面是癒合不良的,隱約可以看見底下骨頭的顏色。看到這個,殘根存留的機率極高!

透過牙科x光確認

先前有介紹過牙科X光就是牙科醫師的眼睛,因此對於外觀看不見的牙齒,我們都必須拍攝x光來確認是否真的不見!

結果發現幾乎全部都有殘根!!下面黃色箭頭處指的就是殘留的牙根

有殘根的原因?

說實話,如果當初診所拔牙後有拍攝牙科X光,理論上就不會有殘根存留的問題。

不過牙科X光的拍攝與判讀也並非所有獸醫師都會執行,所以還是強烈建議找受過訓練的牙科獸醫師會比較有保障!

牙根會殘留的原因:

  1. 拔牙技術不當:貓的牙齒非常脆弱,用蠻力拔牙的話,就很容易導致牙齒斷裂而讓牙根殘留
  2. 齒吸收病灶:齒吸收通常發生在牙根與牙冠交接處 (齒頸病變),因此很容易牙冠斷裂脫落,而只剩牙根殘存!
  3. 撞擊斷裂:例如摔下來撞斷牙齒或車禍,但這個相對少見

☞ 衍伸閱讀:貓咪牙齒不見了?關於貓咪齒吸收 (Tooth Resorption)不可不知的4件事情

第1型齒吸收 (Type I resorption)

☛ 先前有介紹過貓咪的第2型齒吸收,就是最終牙根會不見。

而第1型齒吸收就是即便牙齒被吸收了牙根仍然殘留在牙齦線底下。治療上是需要把殘根清除的!

第1型齒吸收
本病例(小賓):齒吸收發生的位置通常是在牙根與牙冠交接處 (齒頸病變),可以看到有缺損 (黃色箭頭),牙根仍然完整。
第2型齒吸收發生原因不明,可以看到牙根輪廓已經消失,跟周邊骨頭融合在一起了。

第1型齒吸收的牙齒因為被重吸收,而使得結構上變得更佳脆弱。在拔牙手術前若沒有透過牙科X光診斷,或是對於齒吸收本身知識不足,以及手術後沒有再次拍攝x光確認有無拔除乾淨,那麼牙根殘存是必然的!

牙根殘留會使得貓咪持續有嘴巴疼痛的症狀,嚴重的還會甚至不吃飯。

因此,建議一開始就找有經驗的牙科獸醫師來評估和治療。才不會後續問題一堆喔!