你是否曾發現毛孩眼睛下方腫了一塊？甚至摸起來熱熱的、軟軟的，有時還會破掉流出膿液？不少飼主第一時間會聯想到皮膚問題或眼睛疾病，但其實，這很可能是來自牙齒的慢性感染──牙周病！
在本文中，我們將帶你深入了解：牙周病如何造成眼睛下皮膚膿腫、臨床常見案例分析、如何進行正確診斷與治療、以及最重要的預防對策。
💡 常見誤區：眼睛下皮膚膿腫不等於皮膚病！
許多飼主一看到毛孩臉部腫起來，就直接想到：
- 是不是撞到瘀青？
- 是不是皮膚膿包？
- 是不是眼睛發炎了？
雖然這些可能性不能排除，但如果這個腫塊出現在眼睛下方靠近上顎牙齒的位置，就要高度懷疑是否與上顎後牙的牙根感染有關。
這類因為牙周病或牙根膿腫所導致的皮膚破潰，我們在臨床上稱為齒膿腫（parulis），而它最常來自——嚴重牙周病。
🔎 這些症狀很典型，飼主必看！
- 眼睛下方單側腫脹
- 摸起來熱熱的，呈現局部發炎感
- 間歇性破裂流膿，偶爾結痂再復發
- 吃東西時有時咬不動
- 口臭明顯
📖 參考文獻：BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery
📂 真實病例整理：我們診所常遇到這樣的毛孩
以下是鄭穎翔牙科獸醫師在臨床上曾處理過的真實病例：
15歲有心臟病的臘腸犬
12歲比熊犬與10歲吉娃娃
12歲臘腸犬：左眼下皮膚膿腫
📸 牙科X光的重要性：肉眼看不出來的問題
這類牙源性膿腫最大的難題是「不易看到明顯病灶」。
我們常用牙科X光來確認：
- 哪些牙齒牙根已經壞死或吸收
- 是否出現根尖膿腫（periapical abscess）
- 是否與鼻腔或眼眶形成通道（fistula）
因此，若有疑似症狀，務必尋求有牙科X光設備的獸醫院進一步檢查。
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🦷 為什麼牙周病會影響到眼睛下方？
這要從解剖位置來說明：
- 上顎最後兩顆大臼齒（尤其是第四前臼齒與第一大臼齒）牙根位置緊貼鼻腔與眼眶下方
- 當牙周感染蔓延至牙根尖，膿液會沿著最小阻力路徑擴散，可能向外突破顎骨，穿透臉頰皮膚造成膿腫
這時若處理不當，不但可能導致皮膚反覆破裂，還有機會感染擴散至眼球甚至顱內。
🏥 處理方式與預後
治療依感染範圍與病齒狀況而定：
- ✅ 進行完整口腔評估與X光檢查
- ✅ 拔除感染源（重度牙周病牙齒）
- ✅ 必要時合併抗生素治療
- ✅ 外部傷口可自然癒合或需縫合視情況而定
絕大多數毛孩在拔除病齒後都能完全痊癒，臉部也不再腫脹。
🎯 重點提醒給飼主
- 毛孩臉部腫起來不一定是皮膚病！
- 慢性牙周病可能是幕後元兇，尤其是上顎後牙感染
- 提早治療可避免擴散至鼻腔與眼球，甚至避免眼球摘除的悲劇
- 一年一次牙科檢查、定期洗牙，是長壽毛孩的必要保養
📝 結語
眼睛下方膿腫不見得是眼睛的問題，也不一定只是皮膚問題。許多看似單純的表面症狀，背後其實藏著長期忽視的牙周病。
與其反覆投藥控制，不如一次到位找出根本原因、拔除病根，才是真正讓毛孩遠離痛苦的關鍵。