《病例檔案11》貓咪齒吸收殘根痛到不吃飯?4歲小甜的故事與牙科真相

貓咪齒吸收殘根若未完整移除,可能會造成持續疼痛與進食困難。4歲的可愛貓咪小甜(化名),就是一個典型的案例。

橘貓小甜的故事:牙拔了,痛卻沒停

三個月前,她在家附近的動物診所接受液體麻醉後的洗牙與拔牙,當時家人以為將爛牙處理掉後,疼痛就會緩解,
沒想到術後的日子,小甜仍持續表現出不適──用前腳撥嘴、吃飯吃得慢、體重也明顯下降 (原本健康的6.5公斤,也悄悄掉到只剩5.5公斤)

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貓咪齒吸收殘根未拔乾淨導致持續疼痛
黃色箭頭處顯示殘根未清除乾淨,導致貓咪反覆撥嘴、吃飯困難,且伴隨犬齒牙齦萎縮,是牙周病變 (白色雙箭號處)。

貓咪齒吸收殘根是什麼?

齒吸收(Tooth Resorption)是貓咪最常見的牙齒疾病之一。齒吸收會導致牙齒從內部開始破壞,最後可能只剩牙冠或牙根殘留在牙床內。

有些齒吸收的牙齒在外觀看起來不明顯,但X光卻會顯示牙根幾乎完全被吸收,或是變得模糊不清。
若沒有完整拍攝牙科X光,很容易發生拔牙不完全,殘留牙根在牙床內,形成「隱藏性疼痛」的來源。

牙科X光檢查發現牙齒殘根

我幫小甜安排了全口牙科X光後發現,原來有4顆齒吸收的牙齒牙冠被拔除,但牙根仍埋在牙齦內未清除
這就像是人類拔牙時「只拔上半部」,留下神經暴露的根尖在牙床內,怎麼可能不痛?

牙科X光顯示貓咪下顎殘根位置
透過牙科X光可以發現明確知道殘留牙根的位置
貓咪拔牙術後X光確認殘根清除乾淨
透過術後牙科X光檢查,確認齒吸收殘根已完全移除。

齒吸收的疼痛表現:為什麼貓咪會不吃東西?

雖然貓咪很會忍痛,但齒吸收的疼痛是神經性深層疼痛,會影響牠們的:

  • 吃飯速度變慢或不願咬硬物
  • 習慣改變(像是躲起來、不願梳理毛髮)
  • 用前腳撥嘴
  • 一側咀嚼、掉食物
  • 對摸頭或嘴巴變得敏感、甚至攻擊

齒吸收與牙周病引起的疼痛指數在貓咪常見口腔疾病中是名列前茅的。牠們會出現進食減少、體重減輕與明顯不適行為。

貓咪齒吸收該怎麼處理才對?

不同類型的齒吸收有不同處理方式,以下整理為簡單表格:

類型 X光特徵 建議治療方式
Type 1: 本案例 牙根清楚,牙周韌帶仍在 完整拔除牙根
Type 2 牙根模糊,與骨融合 牙冠截除術(只去除牙冠)
Type 3 混合特徵 一部分拔除、一部分截冠

重點是:要有牙科X光才能正確分類與完整處理。

術後一週回診追蹤

建議術後一個禮拜要來看看傷口癒合的狀況,通常傷口良好的話代表傷口復原程度達到80%。

很驚人的是,一個禮拜內,小甜的體重從原本的5.5公斤上升到6.25公斤了!也開始願意吃乾飼料,並且毫無嘴痛的症狀!
媽媽說:「這才是我熟悉的那隻小甜!」

牙齒殘根重點筆記

  1. 別看殘根小小的就覺得放著也無所謂,因為殘根是仍保有神經的,因此還是會因發炎而疼痛
  2. 殘根很小,一定要用牙科X光進行診斷和定位
  3. 上顎的殘根很靠近眼睛,拔除時要非常謹慎,不要傷及眼睛。若手術不當導致眼睛嚴重發炎,可能面臨摘除眼睛的風險。
  4. 下顎的殘根很靠近下顎管,裡頭有大動脈,手術不當可能會導致大出血,或是殘根跑進下顎管而難以取出。

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📚 參考文獻:Dental Pain in Cats: A Prospective 6-Month Study

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