🐶案例簡介：兩隻12歲博美犬的共通點
近期門診中，我接連遇到兩隻12歲的博美犬，主人都是因為「狗狗眼睛下方腫起來」帶來就診。
外觀看起來像是毛髮底下的皮膚病，但實際診斷結果卻出乎意料——是牙齒惹的禍！
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左眼下方皮膚腫起來，其實藏著牙根感染的真相！
經麻醉後仔細檢查口腔，發現這兩隻博美犬的「左側第四前臼齒」都有厚重牙結石與牙齦腫脹，觸診時甚至可見膿液滲出。這顆牙就是造成眼睛下方皮膚發炎腫脹的元兇。
病情惡化：牙根感染造成膿瘍、穿孔、膿液外漏
感染若未即時處理，膿液會沿著牙根往上蔓延，穿破顎骨，往眼眶下方擴散，造成皮膚鼓起來一包。
這就是所謂的「牙源性眼下膿瘍」、「齒根膿瘍 parulis」。
📚 參考文獻：BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery
牙科X光顯示牙根感染已破壞骨質
牙科X光顯示，受感染的牙根周圍已有明顯的齒槽骨破壞，符合牙根膿瘍的典型變化。這也證實了牙齒問題是造成眼下腫脹的真正病灶。
手術處理：拔除感染牙齒，清創膿瘍組織
手術當中，我拔除了嚴重感染的第四前臼齒，並深入清創感染源，
將膿瘍組織清除，降低復發機率。
❗狗狗眼下腫起來不一定是皮膚病！
許多飼主第一時間都以為是皮膚炎或眼睛問題，但事實上只要伴隨口臭、咬合異常、流膿或流淚，
就該懷疑是「牙根感染」導致的牙源性膿瘍。這種狀況，只有拔牙+清創才能根治。
✅ 鄭穎翔獸醫師小提醒
- 上顎第四前臼齒、第一臼齒與眼眶距離近，是牙源性眼下膿瘍的高風險牙齒。
- 狗狗2歲以上應定期照牙科X光。
- 有牙周病時不可只洗牙，應考慮是否需要拔除病牙。
- 若有「眼下腫脹+膿汁流出」的症狀，一定要牙科檢查！