「牠痛到連罐罐都不吃了」：2歲貓口炎的故事
那天早上，飼主帶著一隻名叫「小白」的2歲母貓前來就診。這是一隻原本很愛吃罐頭、活潑黏人的白貓，最近卻變得異常安靜、甚至連最愛的肉泥都沒碰。
「她最近一直流口水，食慾很不好，常常躲在角落，看起來很痛……」飼主說。
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初步檢查：一打開嘴巴，紅腫潰瘍全都來了
在牙科門診進行初步檢查時，小花的口腔有明顯的異味、嘴角垂懸著黏稠的口水，且很明顯就從門牙區看到顯著牙齦炎。
小白的口炎疾病活動指數(Stomatitis Disease Activity Index,SDAI）分數達 30 分（屬重度），血檢顯示與高球蛋白血症（hyperglobulinemia），X光片也顯示門齒與後口牙齒周邊有齒槽骨流失病灶。
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診斷：慢性齒齦口炎（FCGS）合併牙周病
根據症狀、影像學與血液學分析，小白的診斷是慢性齒齦口炎（Feline Chronic Gingivostomatitis, FCGS）合併牙周病。
這是一種免疫相關疾病，與牙周細菌、口腔菌叢失衡有關。小白的情況屬於典型的後口腔嚴重潰瘍型FCGS，若不治療將持續惡化，甚至影響到食道與全身免疫系統。
手術與內科治療計畫
- 後口臼齒全部拔除（Partial Mouth Extraction, PME）
清除嚴重牙周病灶與潰瘍區域，降低抗原刺激。 - 門牙進行牙周治療與洗牙拋光
清除牙菌斑與牙結石，減少未來發炎風險。 - 全口術中X光確認是否有殘根或牙吸收
避免日後持續發炎。 - 術後給予止痛、抗生素與免疫支援藥物（短期類固醇）
術後追蹤：從痛到不吃，到重新舔起肉泥
手術頭2天，小白仍略微抗拒進食，但有開始舔食肉泥。但第3天起時飼主觀察到小白的口腔疼痛反應大幅下降。基本上已恢復正常進食，甚至開始主動討摸，重新展現活力。回診後追蹤口炎疾病活動指數(SDAI)也降至 2 分，明顯改善。
學術根據：為什麼選擇拔牙？
根據 Soltero-Rivera 等人（2023）的系統性回顧，拔牙仍為FCGS的第一線治療，能有效移除牙周病原與刺激源，降低免疫反應負擔。研究指出：約 70% 的貓咪在接受牙科手術（部分拔牙PME 或 全口拔牙FME）後合併適當藥物治療，可達到明顯改善或痊癒。
此外，術後未痊癒者，也就是頑固性慢性齒齦口炎患者才建議進一步搭配 Cyclosporine或干擾素療法。
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小白的故事告訴我們什麼？
🐾 即使只有2歲，貓咪也可能罹患嚴重口炎與牙周病
🐾 口腔紅腫、流口水、不吃飯，千萬不能拖
🐾 早期手術介入，結合個人化治療計畫，是最有效的康復途徑