獸醫牙科COHAT完整流程公開|預約鄭穎翔醫師牙科會做哪些事?8步驟帶你看懂!

預約牙科門診會做哪些事?先認識什麼是COHAT!

獸醫牙科COHAT 是什麼?這是一種專業的全口口腔評估與治療流程,幫助毛孩從洗牙、牙科X光到拔牙決策,都能有依據、有紀錄。

鄭穎翔獸醫師正在為巴哥犬進行完整口腔檢查COHAT,畫面中可見牙科器械、監視器與手術燈,呈現牙科門診的專業環境。獸醫牙科COHAT
鄭穎翔獸醫師正在替八哥犬進行牙科完整口腔檢查(COHAT)

COHAT 是「Comprehensive Oral Health Assessment and Treatment」的縮寫,中文常翻譯為「全口口腔健康評估與治療」。這不只是單純的洗牙,而是一個有計劃、系統化的完整牙科療程,由受過牙科訓練的獸醫師執行。

簡單來說:COHAT 是獸醫版的全口健康檢查+洗牙+牙齒治療+手術規劃

為什麼COHAT這麼重要?

根據 WSAVA(世界小動物獸醫協會)的牙科指引每一隻進行牙科處置的犬貓,都應接受完整的口腔檢查與牙科影像評估。原因是:

  • 80% 的牙齒病灶藏在牙齦底下,肉眼看不到
  • 很多牙周病、齒吸收、根尖膿瘍,外觀看起來正常
  • 只有透過牙科X光,才能看出是否需要拔牙或進一步手術

COHAT流程全公開:鄭穎翔牙科獸醫師會怎麼維護毛孩口腔的健康?

1. 術前評估與麻醉風險說明

在正式開始前,會進行:

  • 術前理學檢查(聽心肺、觸診)
  • 血液檢查(評估肝腎功能、貧血、發炎指數)
  • 若有需要也會加做胸腔X光或心臟超音波
    → 這些評估幫助我們定義麻醉風險等級,和選擇合適的麻醉藥物,降低風險。
犬貓牙科麻醉ASA風險等級圖表,從I級健康到V級病危,風險由低至高,說明不同等級對麻醉計畫的影響。 ​​
ASA麻醉風險分級圖表:這張圖用金字塔階梯方式說明毛孩的 ASA 等級,從 I 級(完全健康)到 V 級(病危需緊急手術),麻醉風險逐級升高。右側箭頭清楚表示風險從低到高,並提醒不同等級所需的麻醉藥物與監控方式將有所差異。

2. 插管麻醉與穩定監控

  • 使用平衡式氣體麻醉,搭配插管確保呼吸道通暢
  • 接上生理監控儀,追蹤心跳、血壓、血氧、呼吸等生理數值
  • 手術過程中麻醉師持續觀察狀況

📖 推薦閱讀:犬貓洗牙麻醉是必要的嗎?液體麻醉 vs.氣體麻醉?什麼是平衡式麻醉?關於牙科麻醉最重要的3個重點筆記!

3. 專業超音波潔牙

這是大家熟悉的「洗牙」部分:

  • 超音波機震動去除牙結石
  • 搭配手動刮牙器清除牙齦下方的牙菌斑與牙垢
  • 全口牙齒都會處理,包含看不到的後臼齒
犬貓專業洗牙前後對比圖,左側牙齒布滿黃褐色牙結石,右側洗牙後恢復潔白,牙齦健康改善明顯。
犬隻洗牙前後的口腔差異。左圖可見牙齒被牙結石覆蓋,右圖為同一部位洗牙後,牙齒潔白、牙齦邊緣乾淨,顯示專業牙科處置能大幅改善口腔健康

📖 推薦閱讀:【犬貓洗牙QA全解析】為什麼洗牙後還是黃黃的?多久洗一次?TOP 5常見疑問一次解答!

4. 全口牙科X光拍攝(Dental X-ray)

這是COHAT與一般洗牙的最大不同。

  • 幫每一顆牙齒都拍牙科X光(全口)
  • 分析牙根、齒槽骨、牙周韌帶的健康狀況
  • 這步驟就像人類牙醫幫我們拍片子找蛀牙一樣重要
柴柴接受麻醉後進行全口牙科X光拍攝,用於COHAT流程中的口腔評估階段。
柴柴在全身麻醉狀態下進行全口牙科X光拍攝,是獸醫牙科COHAT(全口口腔健康評估與治療)流程中的關鍵步驟。牙科X光能幫助獸醫師檢查牙根、齒槽骨與牙周狀況,發現肉眼看不到的牙齒病灶。 ​

📖 推薦閱讀:犬貓全口牙科X光拍攝實圖

5. 詳細記錄與口腔分級

  • 評估牙周病分級
  • 標記牙齒鬆動度、齒吸收病灶、牙齦萎縮等情況
  • 紀錄專屬「口腔牙圖」,記錄每顆牙齒的狀況
  • 評估貓咪口炎活動疾病指數SDAI

📖 推薦閱讀:【貓咪口炎SDAI指數】牙科獸醫師如何評估貓咪口炎嚴重度?完整解說3大指數總表

6. 問題牙齒的進一步處置

依照牙科X光與檢查結果:盡最大能力保留功能齒

  • 保留:可保留的牙齒會做牙周清創、上藥或觀察追蹤
  • 拔牙:鬆動、牙周病重度、齒吸收、根尖病灶等牙齒
  • 手術:需翻瓣、縫合的拔牙,會進行「無張力皮瓣術」

想了解拔牙的完整流程與注意事項,可參考:(2025最新)標準犬貓拔牙流程全解析:從洗牙到縫合,手術步驟與照護一次搞懂!

7. 拋光與沖洗

  • 使用牙科拋光機器,打磨牙面、減少細菌附著
  • 用抗菌液沖洗牙齦溝,清除殘留細菌
  • 最後塗上保護口腔的凝膠或噴劑

8. 術後說明與居家照護指導

  • 提供完整的口腔紀錄與術後報告
  • 針對每隻動物設計的居家護理建議
    • 是否需要刷牙
    • 是否可使用口服抗菌劑、保健品、噴劑
  • 如需回診追蹤,也會協助安排時間

📖 推薦閱讀:《術後照顧怎麼做?》犬貓拔牙術後照護的7個QA

預約COHAT適合哪些毛孩?

  • 全年齡階段的狗狗貓咪都適合進行牙科門診評估,而視個案建議每年做一次COHAT
  • 口臭、有牙垢、牙齦紅腫、咬合異常、掉牙、流口水等症狀
  • 曾經拔牙、有牙周病病史者

總結:洗牙只是第一步,COHAT才是真正的口腔健康照護!

許多飼主以為只要洗洗牙、清潔一下就沒事了。但若沒拍牙科X光、沒評估牙根狀況,病灶就可能悄悄藏在看不到的地方。

COHAT不只是「洗牙」,而是幫助毛孩延長壽命、提升生活品質的重要醫療計劃。

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