年輕貓也會得牙周病？別忽略「增生性牙齦炎」的警訊！
許多飼主以為只有老貓才需要擔心牙齒問題，但其實有一種牙齦炎只發生在青春期的貓咪，叫做「貓咪幼年期增生性牙齦炎 （Feline Juvenile Hyperplastic Gingivitis, FJHG）」，尤其在6~12個月大這段期間最常見。這不是單純牙結石引起的紅腫，而是一種牙齦組織異常增生，若沒有及早處理，有可能會惡化成年輕型牙周病甚至慢性齒齦口炎。
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什麼是幼貓增生性牙齦炎 (FJHG)？
FJHG 是一種在貓咪換牙期間（恆齒開始生長，通常在 4-7 個月大），好發於 6 到 8 個月齡大出現的牙齦異常增厚與紅腫，形成深層的假性牙周囊袋。這些增生的牙齦可能覆蓋整顆牙齒，讓牙齒看起來「埋進肉裡」。飼主可能觀察到貓咪咀嚼困難、進食或玩耍時牙齦出血，或進食時感到疼痛、口臭。
與老年貓常見的牙周病不同，這種病變通常不是因為牙結石或牙菌斑多，而是來自免疫系統反應異常。幼貓增生性牙齦炎和貓慢性齒齦口炎（FCGS）具有相同的炎症類型，即受影響的口腔組織中主要的白血球是淋巴細胞和漿細胞，且 細胞毒性 CD8+ T 細胞水平升高。
患有齒齦口炎綜合徵（包括 FJHG）的貓通常有 貓呼吸道疾病複合症的病史或確診的病毒感染，檢測到的病毒包括 貓免疫缺陷病毒（FIV）、貓卡里西病毒（FCV）、貓疱疹病毒（FHV）和貓白血病病毒（FeLV）
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哪些貓咪容易發生？
根據 Miettunen（2021）針對 23 隻被診斷出或治療過貓咪幼年期增生性牙齦炎（FJHG）的貓咪進行分析：
- 緬因貓 (Maine Coon) 是好發品種，在研究中顯示出明顯的好發傾向，佔了所有病例的 61%
- 平均發病年齡為 11個月 (這個年齡略高於文獻中其他研究提到的 6-8 個月)
- 也有發病時間提早到 5個月大
- 不分性別、公母皆可發病
- 83%的貓咪同時有其他口腔病變，例如牙周病、牙齦退縮或齒吸收等問題
根據這項研究，年輕的緬因貓似乎是特別容易發病的族群，且發病年齡通常在 1 歲以內。其他品種的貓咪在青春期也可能發生，並且經常伴隨其他口腔問題。因此幼貓的健康檢查，應特別注意口腔狀況！
5大常見症狀，請立刻留意！
- 牙齦紅腫明顯：最常見的牙齦增生部位是前臼齒牙齦（83% 的貓），其次是臼齒（48%），犬齒的發生率為 35%
- 口臭明顯，可能帶有膿味
- 吃東西變慢、挑食，尤其抗拒乾飼料
- 刷牙時會流血 或明顯疼痛反應
- 牙齦增生物像肉瘤，甚至覆蓋牙冠
有些飼主是在絕育手術或健康檢查時才被獸醫發現這個問題，但其實很多貓咪早就出現進食異常或口腔不適。
怎麼診斷？一定要開刀嗎？
診斷以臨床觀察 (是否有異常增厚、紅腫典型特徵) 與牙科X光為主，牙科醫師會確認是否為單純牙齦增生，還是已合併牙周病或牙齒吸收病灶。
在部分病例中會建議取牙齦組織做病理切片，但這在臨床不常見，因為不影響後續治療。
並非所有病例都一定需要立即手術。如果及早發現並配合嚴格的口腔居家護理（例如規律刷牙）和定期的專業洗牙，有些病例在兩歲左右可能會自然緩解。早期、症狀較輕微的病例，或許可以先嘗試積極的非手術治療和觀察。因此，是否需要開刀，以及何時開刀，會根據貓咪的具體情況（例如牙齦增生的嚴重程度、是否合併其他口腔疾病、飼主的配合度等）由牙科專科獸醫師判斷。
治療方式有哪些？
- 牙齦切除術（Gingivectomy）與牙齦成形術（Gingivoplasty）
適用於牙齦探測深度超過 1mm 的區域，用手術方式移除增生的牙齦，重建正常的牙齦邊緣與牙周結構。目標是將牙齦囊袋深度減少到 0.5-1mm - COHAT完整牙科治療流程
包含牙科X光、牙齒清潔、拋光與如果發現嚴重的牙周病，可能需要拔牙 - 家庭口腔護理
- 每天刷牙
- 使用含氯己定（chlorhexidine）或鋅配方潔牙水、牙膏
- 特殊潔牙飼料或潔牙水
- 重症或病毒陽性貓咪可考慮干擾素療法（如rFeIFN-ω）
臨床上用於改善牙齦免疫反應過強的問題。
持續的管理和治療，包括專業處置和居家護理，對於控制 FJHG 至關重要，通常需要持續到大約兩歲左右，直到病情緩解
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為什麼要重視這個病？
若放任不管，FJHG 很可能會進展成：
- 早發性牙周病：可能會不可逆地破壞牙齦的結合上皮，使病原體更容易進入牙周間隙，快速導致年輕型牙周炎
- 慢性齒齦口炎（FCGS）
- 提早掉牙，進食功能受損
- 長期疼痛影響生活品質
鄭穎翔獸醫師提醒
「青春期的貓咪，也會有牙齒病變問題。別因為年紀小就忽略他們的疼痛表現。」
如果你家貓咪正值換牙階段，出現牙齦紅腫、口臭或吃東西異常，請儘早諮詢有牙科經驗的獸醫師。