當預約好毛孩的洗牙、拔牙、或根管治療時，最重要的一步往往不是手術當下，而是從「家裡出門前」就開始的麻醉準備。
「麻醉被視為一個連續性的照護過程，從患者離開家之前就已經開始，並持續到患者回到家中且生理功能恢復正常、疼痛程度最低或消失為止」
為了讓麻醉過程更安全，務必在麻醉前一天或當天遵循以下這5件原則。
📚 參考文獻：2020 AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and Cats
原則1: 術前禁食6～8小時：避免嘔吐、減少麻醉風險
絕大多數健康的狗狗與貓咪，建議在麻醉前禁食6～8小時。這是為了降低胃食道逆流（GER）和吸入性肺炎的風險。
- 例如早上8:00手術者：前一晚午夜（00:00）後就不要再餵食
但有些例外狀況請特別留意：
- 糖尿病患：應視血糖狀況，與醫師討論調整禁食與胰島素劑量
- 年幼動物（<4月齡）：可能禁食時間縮短至4小時，避免低血糖
- 極瘦、虛弱患者：請事先與醫師討論禁食時間與是否可補充電解質水
- 有其餘特殊疾病病史患者，則依麻醉評估門診時與醫師討論之原則為準！
原則2: 飲水不限：可以自由飲水，直到麻醉前1～2小時
不同於食物，水分的吸收速度快，且能避免因脫水導致血壓過低，因此在大多數情況下，不需要限制喝水。
但如果毛孩手術前容易嘔吐，或者曾有胃食道逆流紀錄，建議提早2小時前就停止飲水。
原則3: 術前藥物怎麼吃？醫師指示最重要
若有服用慢性病藥物，手術當天是否要照常吃藥，請遵照醫師交代為準。以下提供一般原則：
可照常服用：
- 心臟藥（如強心藥物 pimobendan、利尿劑 furosemide）
- 抗癲癇藥、抗焦慮藥（如gabapentin）、止痛藥物
- 甲狀腺藥物 (包括甲狀腺補充劑或 methimazole)
- 抗生素
- 類固醇
應停止服用：
- 降血壓藥（特別是 ACE 抑制劑，如 enalapril, benazepril）
- 抗凝血劑（可能需要提早 2 周前停止服用）
特別提醒：胰島素
對於已經禁食的患者，不應給予全劑量的胰島素，避免發生危險性低血糖。請事先與醫師討論調整方式。
原則4: 若需服用「安神、乖乖藥」，請依照時間給予
許多貓咪與狗狗天生怕看醫生，甚至可能出現攻擊、逃脫行為。這時候，醫師會建議術前服用抗焦慮藥，例如：
- Gabapentin
- Trazodone
- Dexmedetomidine 口服液
服藥後通常會讓毛孩比較放鬆、較好進行抽血與麻醉前評估，也讓整體麻醉過程更安全愉快。請務必依照醫師指定的劑量與時間給藥，避免提早或延後給予而影響藥效。通常建議是提前1.5-2小時給予。
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原則5: 攜帶物品與到院時間
- 提前10～15分鐘到院，或有預約麻醉前評估門診者依既定時間報到
- 攜帶 醫師指示服用的藥品
- 攜帶 既往病歷、藥單、抽血報告（若有）
- 若毛孩曾麻醉過，請告知過往經驗
並務必告訴醫師任何毛孩過去的藥物過敏、手術經歷、或最近是否有咳嗽、嘔吐、拉肚子等症狀。
小提醒：為什麼麻醉風險需要重視？
根據統計資料，犬貓全身麻醉的致死風險雖然不高，但仍有：
- 狗：0.05%（約1/1849）
- 貓：0.11%（約1/895）
雖然許多併發症發生在整個麻醉過程中，但在術後麻醉恢復期間，犬隻和貓隻麻醉相關死亡分別約有 47% 和 60% 發生，其中大多數發生在「麻醉恢復初期的3小時內」。這也是為什麼每一步「牙科麻醉前注意事項」都這麼重要，從家裡禁食到醫院的溝通與麻醉監控，缺一不可。
術後照護也很重要！
術後回家，請觀察毛孩是否：
- 食慾不振超過24小時
- 活力異常
- 出現呼吸急促或濕咳
若有疑慮，請立刻聯繫醫療團隊。
結語：準備萬全的牙科麻醉前注意事項，是守護麻醉安全的第一步
我們知道讓毛孩麻醉、開刀是一件令人緊張的事。但只要提前準備好，並與醫療團隊配合，麻醉風險就能大大降低。
讓我們一起守護牠的每一次麻醉經驗，都能順利又平安。