《病例檔案30》車禍導致6歲賓士貓上顎裂:照護紀錄

貓咪從高處掉落或車禍,可能造成什麼樣的傷?

這次來看診的是一隻 6 歲的賓士貓,平時個性溫和親人,卻在一次突如其來的車禍中不幸遭受臉部撞擊。當場流鼻血、口水,甚至喘氣聲微弱,明顯有呼吸困難與痛苦哀嚎的狀況。

飼主發現牠一度失去意識,情況危急,緊急送至醫院,由鄭穎翔獸醫師診治。經檢查發現,這隻貓咪的口腔中央已出現明顯的「上顎裂」,也就是貓咪的左右上顎骨裂開、鼻腔與口腔相通的狀況。

貓咪車禍後口腔內可見貓上顎裂縫,口鼻可能已相通
車禍造成貓咪上顎裂開,口鼻相通,進食與呼吸都會受影響,須盡速手術縫合。

這類「貓上顎裂」常見於高處墜落或車禍撞擊後,若未及時處理,不僅會讓食物與液體經常進入鼻腔,還可能引發致命的吸入性肺炎。

診斷:上顎裂與口鼻相通

經口腔檢查與牙科X光影像評估後發現:

  • 貓咪的上顎有裂縫
  • 口腔與鼻腔相通(形成口鼻瘻管)
  • 裂縫沿著硬顎延伸,並伴隨局部骨裂

這種情況在貓咪車禍中其實不算罕見,尤其是撞擊位置剛好落在上顎或口鼻部位,最怕的就是吸入性肺炎

X光影像顯示貓咪上顎中央骨裂,車禍造成骨縫明顯擴張
X 光影像清楚顯示上顎骨中央裂開,裂縫貫穿至門齒後方,需立即手術修補。

手術方式:上顎裂修補+無張力縫合

在全身麻醉下,我們進行了以下步驟:

  1. 清創與移除壞死邊緣組織
  2. 製作皮瓣覆蓋裂縫,並以「無張力縫合法」關閉缺損
  3. 以可吸收縫線進行縫合,避免張力造成裂口再開

這種技術關鍵在於皮瓣的移動與張力管理,讓傷口能穩定癒合,避免反覆打噴嚏時造成傷口崩開。

貓咪上顎裂手術當日,使用可吸收縫線進行無張力縫合
手術當日,採用可吸收縫線與無張力皮瓣縫合技術修補裂縫,避免裂口再度張開。(圖面經黑白處理)
貓咪上顎裂術後第10天,傷口癒合良好、縫線是不需要拆的
術後第10天,上顎裂口癒合平整,可以嘗試讓貓咪不經食道胃管而恢復正常進食。

📖 推薦閱讀:《病例檔案16》車禍撞到臉!貓咪上顎裂怎麼辦?照護與治療方式?

術後照護關鍵:為什麼需要食道胃管?

為了保護傷口癒合,我們術後為這隻貓咪安裝了「食道胃管」(esophagostomy feeding tube):

  • 可直接從食道餵食物、藥物
  • 避免食物接觸上顎裂傷口
  • 減少打噴嚏、張口時造成傷口牽扯
  • 每日清洗並維持管路通暢即可

這讓貓咪能在傷口癒合的10-14天內好好休養,不用每天忍痛進食,也減少飼主的壓力。

📖 推薦閱讀:【牙科術後不吃飯怎麼辦?】認識鼻胃管與食道餵管的8大差異

食道胃管照護5大重點

  1. 每日擦拭管口:用生理食鹽水清潔頸部管路周圍,防止感染。
  2. 正確使用針筒灌食:需給流質、溫熱不燙的食物。
  3. 維持水分補充:可用管灌方式提供電解質或開水。
  4. 觀察是否吐食、漏食:若出現異常請回診檢查管路狀況。
  5. 管路阻塞處理:可用溫開水沖洗、必要時更換新管。
貓咪術後裝設食道餵管,精神狀況良好,坐在籠內等待觀察。
術後的賓士貓裝上食道餵管,暫時由管路餵食,避免進食時刺激口腔傷口,幫助上顎裂順利癒合。

術後進展:順利拆管,恢復正常進食

在術後第十天,我根據傷口復原程度良好而嘗試讓貓咪經口吃泡軟的乾飼料,食慾表現良好!

結語:遇到貓咪嘴巴受傷或不停打噴嚏,別忽略牙科問題

不少飼主以為貓咪只是感冒,卻忽略了實際上可能是牙齒、顎骨或口鼻瘻管造成的問題。尤其若貓咪有下列症狀:

  • 吃東西會流鼻水
  • 喝水會從鼻子跑出來
  • 打噴嚏有血絲
  • 不願張嘴吃東西

請務必盡快就醫,由牙科獸醫進行完整評估與影像檢查,才能爭取黃金治療時機。

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📚 參考文獻:BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery

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