家裡的貓咪都已經成年了，嘴巴裡卻還留著細細小小的乳牙？或者，貓咪只是從沙發上輕輕跳下，竟然就發生骨折？
在獸醫臨床病理學中，這可能不是單純的「運氣不好」，而是一種被稱為 「髕骨骨折與牙齒異常症候群」（Patellar Fracture and Dental Anomaly Syndrome, 簡稱 PADS） 的罕見疾病。過去稱它為「膝蓋與牙齒症候群」（Knees and Teeth Syndrome, KaTS）。
今天，我將帶領大家透過近期的醫學研究，深入了解這個潛伏在貓咪體內的「隱形炸彈」。
一、 什麼是 PADS 症候群？（髕骨骨折與牙齒異常症候群）
髕骨骨折與牙齒異常症候群 (PADS) 是一種涉及全身骨骼與齒科發育的病理異常 。這類貓咪通常在年輕時就會表現出特殊的臨床特徵：
- 髕骨（膝蓋骨）橫向骨折： 即使沒有遭受劇烈撞擊或外傷，髕骨也會自行斷裂。(見下圖)
- 齒科異常： 最常見的是乳牙滯留（該掉沒掉）或恆牙埋伏在牙齦裡長不出來 。
根據新的回顧性研究指出，受影響貓咪發生同側髕骨骨折的平均年齡約為 28 個月大，且超過 50% 的貓咪會在幾個月內發生另一側的髕骨骨折 。
二、 驚人的研究數據：不只是膝蓋的問題
根據 Natalia A Reyes 等人發表於《Journal of Feline Medicine and Surgery》的研究，研究人員追蹤了 191 個病例，發現了令人震驚的數據：有78隻貓咪 (40.8%)除了髕骨骨折之外，還發生其他部位的骨折。這強烈暗示PADS是一種全身性的骨骼疾病。
| 統計項目 | 研究結果數據 |
|---|---|
| 合併牙齒異常比例 | 48.2% |
| 發生其他部位骨折比例 | 40.8% |
| 平均發生骨折年齡 | 5.5 歲（範圍從 5 個月到 13 歲不等） |
| 主要骨折類型 | 不足性骨折 (Insufficiency Fractures) |
這些貓咪的骨骼在微觀結構上可能存在先天缺陷，導致正常的日常活動生理負荷，對牠們來說都「太重了」 。
三、 如何判斷貓咪是否患有 PADS？
「如果在貓咪身上發現了非創傷性的橫向髕骨骨折，或者在沒有受傷的情況下出現了骨盆、脛骨等特定部位的骨折，就應該檢查該貓咪是否有乳齒滯留等牙齒問題，並考慮 PADS 的可能性。」
1. 該掉未掉的「乳牙滯留」
正常的貓咪在 6-7 個月大時應完成換牙。約 48% 的患貓有此問題，主要表現為乳齒滯留（persistent deciduous teeth）或恆齒未萌發（unerupted permanent teeth）
2. 莫名的跛行或起立困難
PADS 最典型的症狀是髕骨的「不足性骨折」。骨折發生後會導致突然的跛行（lameness），且發病原因往往不明顯。如果貓咪在跳躍後突然慘叫或不敢著地，即使外觀沒有傷口，骨折的可能性極高
3. 全身性的「自發性骨折」
研究發現，患有 PADS 的貓咪除了膝蓋，骨盆（特別是髖臼，佔 25%）、脛骨（22%） 和 肱骨（13.7%） 也是骨折的高風險區 。這些骨折往往發生在「無外傷」的情況下 。骨折形狀：通常呈現橫向（transverse）或短斜向（short oblique）的單一骨折線。
4. 異常的骨密度（骨硬化）
在放射線影像（X 光）下，獸醫師常會觀察到在骨折線周圍，骨頭會呈現異常的白色增厚（硬化），顯示骨密度異常增加，也就是所謂的 骨硬化症（Osteopetrosis） 徵兆 。這種看似「強壯」的骨頭，雖然骨密度高，實際上卻非常脆、缺乏韌性。
5. 高風險群體的警覺
雖然各品種都可能發生，但若您的貓咪是短毛家貓（Domestic Shorthair），且在年輕至中年（平均首次骨折年齡約 28 個月，後續骨折平均約 5.5 歲）出現上述不明原因的骨折，應高度懷疑此症
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四、 為什麼骨頭會自己斷掉？認識「不足性骨折」
在醫學上，壓力性骨折分為兩類：
- 疲勞骨折（Fatigue fractures）： 正常骨頭受到異常巨大的壓力（如運動過度）。
- 不足性骨折（Insufficiency fractures）： 弱化的骨頭受到正常的壓力 。
PADS 貓咪所經歷的就是後者。因為體內的破骨細胞（Osteoclast）功能可能存在障礙，導致骨骼無法進行正常的代謝與重塑，舊的、脆的骨頭不斷累積，最終導致骨骼在承受日常跳躍力量時，像玻璃一樣碎裂 。
五、 臨床診斷與獸醫建議：預後評估
如果你的貓咪確診為 PADS，這並不代表絕症，但需要非常細心的照護。將其視為一種類似「玻璃娃娃」的體質來進行精細照護（限制衝撞、定期監控全身骨骼密度與牙齒狀況），是目前最符合研究證據的飼養方向。
若發現貓咪有乳牙滯留，建議在結紮或牙科手術時，順便拍一張後肢膝蓋的 X 光片，確認髕骨是否有裂痕或硬化現象。
減少貓咪進行高難度的跳躍。建議在家中設置寵物階梯，並鋪設防滑地墊，減輕關節與骨骼的衝擊力。
肥胖是骨骼的大敵。嚴格控制體重能顯著降低發生不足性骨折的風險。
研究顯示，約有 10% 的貓咪在發生髕骨骨折「之前」，其實就已經有其他部位的骨折史（如骨盆或脛骨）。因此，一旦確診 PADS，飼主需要有長期抗戰的心理準備。
六、 結語：愛與科學的守護
髕骨骨折與牙齒異常症候群（PADS）是一個相對罕見且複雜的領域。目前研究人員仍在努力找出其確切的遺傳基因位點，希望能開發出更精準的檢測方式 。作為飼主，你的觀察力就是貓咪最好的防禦。如果你發現家中的「膝蓋與牙齒」出現異常，請不要猶豫，立即諮詢專業獸醫師，並進行完整的骨骼評估。