臨床門診中，毛孩家長最常詢問的就是：犬貓拔牙費用？究竟要跟荷包君請領多少錢呢？
當然，不同縣市、不同醫院提供的醫療品質、成本，皆可能影響收費 (差距可能數千至數萬元不等)，請依實際而定喔！

本篇主要按「標準拔牙治療流程」進行解析，
讓毛孩家長瞭解各項治療背後的意義和收費邏輯，這樣心中自然會有一把尺去衡量該在何處做牙科！

（＊標準治療指的是參照歐洲獸醫高級學院牙科專科訓練的項目）

犬貓拔牙費用的基本結構＝麻醉評估費＋牙科治療費

小叮嚀：每間醫院的作法和收費都不完全相同喔！請依照所去的醫院為主。建議大家在手術前務必跟牙科醫師討論清楚喔！

(1) 手術前的麻醉評估費用

只要是麻醉都具有風險，差別是風險高低而已！沒有什麼零風險的麻醉！
手術前的麻醉評估是讓我們得以瞭解風險程度多高多低，以利執行麻醉計畫。

另外並不是做了麻醉評估就保證一定就能手術，例如報告出來顯示身體狀況不佳的，都要先進行內科治療穩定後，再擇日進行牙科手術！

• 毛孩到底能不能麻醉：
  藉由抽血檢查、影像學、心電圖等等，我們判斷毛孩是不是健康？在這個部分，如果檢查的項目愈多，等於提供給醫師的資訊就愈多，但相應的，費用也會愈高。 如果是老年動物，我建議資訊愈完整愈好！
• 決定麻醉風險等級：
  根據美國麻醉醫學會 (Amersican Society of Anesthesiologists, ASA），我們可以依照犬貓的健康狀況將麻醉風險分成1-5級，外加急診 (E)。數字愈大，代表風險愈高。牙科病患通常是1-3級。不同等級的麻醉用藥和麻醉計畫都會不同，因此等級愈高的費用自然愈高。
• 擬定麻醉計畫：
  想像一下，2歲的健康吉娃娃 vs. 10歲有心臟病且需要持續服用心臟藥的吉娃娃，麻醉計畫肯定是大不相同的。

麻醉評估項目

這邊的重點是，如果選擇做的項目愈多：代表提供毛孩身體的資訊愈多，醫師愈瞭解毛孩狀況，麻醉風險相對會愈低。

(2) 氣體麻醉費

針對不同ASA等級的病患，會擬定不同的麻醉策略，而因此在麻醉費用上會有所不同。

ASA風險等級費用加成＝麻醉用藥＋特殊麻醉計畫

能接受牙科的病患風險等級落在1-3。
老年動物基本上就是等級2起跳。

氣體麻醉費用

標準牙科麻醉是以「氣體麻醉」維持手術的。通常以小時計費。至於要花多少時間手術則取決於病患狀況。

(3) COHAT檢查費 (含洗牙拋光＋牙周探查＋牙科x光診斷)

Comprehensive Oral Health Assessment and Treatment 全口腔健康評估與診斷治療費

不論體重大小，犬貓收費皆為 3500元

(4) 牙科X光

No dental x-ray, no dentistry
沒有牙科X光，就不要做牙科

牙科X光是牙科醫師的眼睛，可以幫助我們看到牙根和牙齒內部的影像、精準擬定牙科治療計畫。

牙科X光只能在毛孩麻醉的情況下才能拍攝 (如下圖)，原因是要將感光片放進口腔當中，在毛孩清醒時是不可能拍攝的。

(5) 全手術週期的止痛呵護

手術全週期 (就是手術前、中、後)給予止痛是很重要的！麻醉本身就只讓病患失去意識、記憶、無法動彈，但體內的痛覺神經還是非常活躍啊！也就是說，如果單純麻醉進行手術，毛孩還是會感覺到疼痛！不過因為麻醉後身體無法動彈，會讓人以為麻醉就有止痛效果了！

另外，給予止痛還有另一大好處：可以降低氣體麻醉的劑量！麻醉氣體濃度下降＝副作用減少（例如減少低血壓風險）

• 術前止痛藥物：非固醇類消炎藥物
• 局部麻醉止痛：直接從源頭阻斷手術疼痛上傳到腦部。施打口腔局部麻醉是需要技術的，分為上下左右共4處。
• 靜脈嗎啡連續止痛：協助降低氣體麻醉濃度！
• 術後止痛藥物：非固醇類消炎藥物、口服嗎啡類製劑

(6) 拔牙費用：以牙根計費

例如正常情況下：貓咪全口牙齒總共40個牙根。一般半口拔牙則是28個牙根。

(7) 無張力皮瓣縫合（傳統式vs.埋線法）

拔完牙後需要針對傷口進行縫合，但如果用傳統的方式關閉傷口，通常不是不會癒合，不然就是傷口直接裂開。

所謂「無張力」皮瓣縫合指的是牙科醫師特別對牙齦、口腔黏膜進行「加工」，讓縫合處可以順利癒合和不會造成毛孩不舒服。

只有接受過專科訓練的牙科醫師才有辦法執行「無張力皮瓣」的技術！術後的縫線是不用拆線的喔！

📖 推薦閱讀：《犬貓拔牙埋線結的3大優點》讓毛孩更快癒合、減少紅腫疼痛！

(8) 術後口服藥、要住院嗎？

大多情況下，拔牙手術完當天就能回家，是不需要住院的。但須要吃術後口服藥 (消炎、止痛)，要不要吃抗生素就因個體而異！
而一些情況，例如腎臟本身不好的，我個人會建議術後繼續住院打點滴觀察1-2天，如果指數都穩定再回家會比較好喔！

關於拔牙後的照護事項可以點這邊這篇參考

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