《病例檔案4》貓咪第1型齒吸收:5歲母貓只剩4顆牙?其實是殘根疼痛在作怪!

你有注意過家中貓咪的牙齒「一顆顆消失」了嗎?這並不是都市傳說,而是真實發生在很多貓咪身上的口腔問題——尤其是第1型齒吸收(Type 1 tooth resorption)

這次的主角,是一隻五歲的母貓,小賓(化名)。飼主帶牠來看診的原因很單純:「最近牠吃得比較少,好像嘴巴不太舒服。但奇怪的是,只要吃了消炎止痛藥,精神和食慾又會好很多。」

當我們進一步進行牙科檢查時,赫然發現——從來沒做過牙科手術的小賓嘴巴裡只剩下前排四顆犬齒。其他牙齒呢?難道真的掉光了?

這個問題,其實在牙科門診並不罕見——貓咪的牙齒可能因為「第1型齒吸收病變」而逐漸消失,而這並不是單純的掉牙,而是牙根還留在牙齦底下,變成了所謂的「殘根」

貓咪口腔後段牙齒看似不見,實為殘根未顯現於牙齦上,疑似貓咪第1型齒吸收所致
所有的前臼齒和臼齒都不見了。另外注意到剩下的4顆犬齒本身也有牙周病,牙齦萎縮、牙齦發炎,以及骨髓炎。
貓咪口腔內部牙齒缺失處呈現潮紅發炎,可能是第1型齒吸收造成殘根刺激
仔細看原本有牙齒的區域 (藍框處),其實表面是癒合不良的,隱約可以看見底下骨頭的顏色,代表殘根存留的機率極高!

乍看牙齒「不見了」,其實牙根還深藏在牙齦底下

我們透過牙科X光一照,答案揭曉:這些牙齒並沒有完全「不見」,而是出現了貓咪常見的齒吸收病變,其中最典型的,就是第1型齒吸收

在第1型齒吸收的情況下,牙齒逐漸被吞噬,看起來像是「慢慢融化」掉。這種情況下,牙冠有可能先前掉落了,但牙根仍深深留在下方牙齦裡,形成「殘根」

這些殘根,雖然肉眼看不見,但卻可能仍有神經與血管供應,也就是說,牠們還在痛!

貓咪左上顎牙科X光顯示牙齒已吸收、牙根模糊但仍存在,為第1型齒吸收典型影像
貓咪右上顎牙齒X光片,箭頭標示多處牙根區域,牙根結構尚存,屬於牙齒吸收病變
左下顎X光片清楚顯示貓咪多顆後牙已喪失牙冠但仍有牙根殘留,建議完整拔除治療
貓咪右下顎牙科X光片,顯示多顆牙齒殘根仍嵌在齒槽骨內,符合第1型齒吸收病灶表現

什麼是貓咪第1型齒吸收?(Type I resorption)

📖 推薦閱讀:5分鐘了解貓咪齒吸收(TR):類型、症狀與治療選擇!

齒吸收(Tooth resorption,TR)是貓咪最常見的牙科疾病之一,分為第1型、第2型與混合型。

第1型齒吸收的特徵如下:

  • 牙齦發炎明顯,常合併牙周病
  • 牙根輪廓仍清晰可見(X光下仍可辨識牙根)
  • 可能多顆牙齒同時出現吸收現象
  • 通常發生在中老年貓,但也有年輕貓發生

而第1型齒吸收的病因,目前認為與慢性牙周炎、免疫反應失調、基因因素等有關。這類型的齒吸收即使牙冠斷裂,也不能單純認為是掉牙,而是要透過牙科X光檢查牙根狀況才能確定。

治療方式:拔除殘根,才能真正止痛

對於像小賓這樣只剩下4顆犬齒的貓咪,我們做了完整的牙科X光評估,發現多處殘根仍深藏在牙齦底下。
第1型齒吸收的治療方式,必須完整拔除牙根,否則牙齦仍會持續發炎、感染,造成疼痛!

小賓接受了殘根拔除手術,搭配術後止痛與抗發炎療程,2天內就恢復了良好的食慾,甚至開始主動磨臉、願意吃乾飼料了!

這證明:這些看不到的牙齒,真的有在痛,只是牠不會說出來而已。

​📖 貓咪牙齒疼痛評估參考文獻:《Dental Pain in Cats: A Prospective 6-Month Study

小結:小賓的故事提醒了我們什麼?

從表面看,小賓只是「好像缺牙了」。但其實,那些被忽略的牙根,正是牠食慾低落與疼痛的源頭。
第1型齒吸收不會自己好,也無法只靠藥物解決,正確的診斷與牙科手術才能真正解除疼痛。

如果你也發現家中貓咪「牙齒越來越少」,或是出現吃東西猶豫、流口水、口臭等問題,別猶豫,找專業牙科獸醫幫忙吧!

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《病例檔案1》貓咪的第2型齒吸收 (type II tooth resorption)
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《病例檔案11》貓咪「齒吸收牙齒殘根」真的會痛到受不了嗎?

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