口腔手術對毛孩來說，不只是一次牙齒問題的修復，更是一場舒適度、安全性的大考驗。尤其在牙科手術中，除了全身麻醉，局部麻醉（regional anesthesia）也扮演了超級重要的角色！
今天就來用最簡單好懂的方式，帶你認識「口腔手術局部麻醉的3大關鍵」，讓你在面對毛孩手術時更有信心，也更知道醫療團隊背後做了多少貼心設計。
為什麼要進行局部麻醉？主要好處：
很多人以為，既然已經有全身麻醉了，還需要局部麻醉嗎？其實，局部麻醉能帶來的好處超乎你的想像！
減少疼痛訊號進入大腦
局部麻醉可以在侵入性手術過程中，減少疼痛訊號進入中樞神經系統（CNS）。這樣做可以降低術後疼痛途徑被促進的可能性，進而減輕術後的疼痛體驗。簡單來說，局部麻醉可以在疼痛發生之前就阻斷痛覺傳遞，就是提前把痛覺「封鎖」起來，幫助手術後的恢復更順利！
減少全身麻醉劑用量，保護心肺功能
所有的全身麻醉劑（特別是吸入型麻醉劑如異氟醚）都會劑量依賴性地抑制心臟與呼吸功能。如果可以搭配局部麻醉，減少全身麻醉劑的用量，自然能大大提升手術的安全性。
提高舒適度與麻醉深度穩定性
局部麻醉讓手術區域感覺不到疼痛，能避免術中因疼痛刺激導致的心跳加快、血壓波動，也讓全身麻醉更穩定、毛孩術中更平順！
牙科局部麻醉怎麼進行？
在牙科手術中，最常見的局部麻醉方式是區域神經阻斷（regional nerve block）。簡單來說，就是用極細的針，把局部麻醉藥打到特定的神經附近，讓那個區域的感覺暫時消失。
以狗狗上顎為例：
最常使用的是眶下神經阻斷（infraorbital nerve block），目的是阻斷同側上排門牙、犬齒和前臼齒的感覺傳遞。
研究發現，使用2%利多卡因（lidocaine）或利多卡因+布比卡因（bupivacaine）的混合液注射到眶下管 （infraorbital canal)，能在5-10分鐘內達成神經阻斷，持續時間分別是約120分鐘與277分鐘！
但要注意，越後方的大臼齒（例如第四前臼齒和第二臼齒）阻斷效果會比較差，因為它們的神經分支在眶下管之前就分出來了，不容易被藥劑涵蓋。
不同藥物的比較：
📱 本表格可左右滑動
| 藥物 | 起效時間 | 持續時間 | 適合場合 |
|---|---|---|---|
| 利多卡因 (Lidocaine) | 快 | 短（約 2 小時） | 手術時間短，術後有其他止痛藥輔助 |
| 布比卡因 (Bupivacaine) | 慢 | 長（超過 4 小時） | 手術時間長，希望延長術後止痛效果 |
| 混合使用 | 快且長 | 中長（約 4 小時） | 兼顧快速起效與持久止痛 |
口腔局部麻醉的注意事項
當然，局部麻醉也不是隨便打就好，正確的技術、安全的操作，一樣超級重要。
- ✅ 注射位置要精準：打太淺、太深，或角度錯誤，都可能導致麻醉效果不佳，甚至傷及血管或肌肉。
- ✅ 先回抽確認不是打到血管：注射前一定要回抽（aspiration），確定針頭不在血管內，避免局部麻醉劑意外進入血液循環，造成中毒反應。
- ✅ 量要適中：根據體重公斤計算藥量，不建議隨意增加量，以免壓力太大導致藥液外洩或損傷組織。
- ✅ 結合全身性止痛策略：局部麻醉是減痛的重要一環，但通常仍會搭配全身止痛藥物（如類鴉片opioids）一起使用，達到更全面的疼痛控制！
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小結：牙科手術局部麻醉，是守護毛孩舒適與安全的關鍵
牙科手術中的局部麻醉，不只是減少疼痛這麼簡單，它還能讓全身麻醉更安全、手術過程更穩定，甚至延伸到術後的舒適度。透過像利多卡因、布比卡因這些藥物的搭配使用，加上精準的注射技術，我們能幫毛孩們爭取到更安心、無痛的醫療體驗。所以，下次當你聽到醫師說：「我們會搭配局部麻醉喔！」請放心，這是他們替毛孩多設想一步的溫柔心意