你知道嗎？每100隻貓咪裡，可能高達26隻正在飽受貓咪慢性齒齦口炎的折磨。這種口腔疾病會讓牠們嘴巴疼痛、拒絕進食、流口水，甚至變得不愛互動。
了解什麼是貓慢性齒齦口炎，才能早期發現、及早治療，讓毛孩重新找回快樂的生活品質！
📚參考文獻：Feline chronic gingivostomatitis Current concepts in clinical management
這不是單純的牙齦發炎，而是「整個嘴巴」都在痛！
「貓咪慢性齒齦口炎」（Feline Chronic Gingivostomatitis，簡稱 FCGS）是一種會讓整個嘴巴發炎的免疫疾病，不只牙齦紅腫，連舌頭旁邊、臉頰內側、甚至喉嚨附近都有可能受影響。
常見的症狀包括：
- 一靠近就聞到口臭
- 不吃乾飼料，只吃肉泥或罐頭
- 流口水、嘴巴打不開、碰嘴會生氣！
- 貓變得懶得理毛、不愛互動
這些看起來像「挑嘴」或「老了」的表現，其實可能是嘴巴太痛了！
跟細菌、病毒有關？但重點是免疫系統失控了
這種病最主要的成因是貓咪的免疫系統過度反應。研究發現，大多數FCGS的貓咪身上都有貓卡里西病毒（FCV），但不代表每隻有病毒的貓都會得病。簡單來說，是免疫系統對病毒或牙齒周圍的細菌反應太激烈，反而傷害自己的口腔。
在這些病貓的嘴巴裡，常常可以看到大量的免疫細胞正在作戰，包括：
- T細胞（會攻擊感染細胞）
- B細胞（製造抗體）
- 漿細胞與肥大細胞（釋放發炎物質）
這些免疫軍隊如果太活躍，就會讓口腔黏膜整片發炎潰爛，嚴重的貓咪甚至還會出現食道發炎，可不是嘴巴痛這麼簡單而已。
📱 本表格可左右滑動
| 非感染因素 (noninfectious factors) | 牙齒疾病 環境壓力 過敏 |
| 感染原 (infectious pathogen) | 貓卡里西病毒 (Feline calicivirus ,FCV) 貓皰疹病毒 (Feline herpesvirus) 貓免疫缺乏病毒 (愛滋) (Feline immunodeficiency virus) 貓白血病毒 (Feline leukemia virus) 數種細菌 |
目前可能誘發貓咪慢性齒齦口炎的原因，其中以 貓卡里西病毒（FCV） 最為相關！
拔牙目前還是治療主力，但不是每隻都能治好
你可能會驚訝：治這個病最有效的方法竟然是拔牙。
因為牙齒上的牙菌斑是持續刺激免疫反應的「火種」，只要把牙齒拔掉，就能消除這些刺激，大約有70%～80% 的貓咪在拔牙後會改善甚至痊癒。
治療方式包括：
- 部分拔牙（Partial Mouth Extraction, PME）：拔除後牙（臼齒、前臼齒），保留門牙與犬齒。適用於發炎侷限在後段口腔的貓咪。
- 全口拔牙（Full Mouth Extraction, FME）：整口牙齒全拔，針對發炎範圍廣、症狀嚴重的個案。
但也有將近三分之一的貓咪，即使拔了牙，嘴巴還是持續紅腫流口水，這時就要考慮進一步的免疫治療。
頑固難治型怎麼辦？干擾素與幹細胞療法是新希望
大約有20%的貓咪，即使拔牙了，嘴巴還是持續紅腫、流口水、吃不下，這時就屬於「頑固性慢性齒齦口炎」。
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目前國際上比較常見的療法如下：
✅ 干擾素（Interferon-omega）
是一種幫助身體對抗病毒的免疫調節藥物，能降低病毒量，也有助於口腔發炎控制。特別是經PCR確診有卡里西病毒的病患！
某研究指出，使用干擾素的貓，有 45～55% 的臨床改善率。
📖 相關閱讀：《牙科期刊精選8》貓咪干擾素有效嗎？39隻貓的卡里西病毒頑固性口炎治療比較
✅ 幹細胞療法（Mesenchymal Stromal Cells）
這是目前最先進的免疫調節療法，透過注射自體或捐贈的脂肪幹細胞，幫助免疫系統重啟平衡。
UC Davis 的研究指出：
- 71% 接受自體幹細胞治療的貓有明顯改善
- 57% 接受異體幹細胞治療的貓也有好轉反應
適合拔牙後仍嚴重發炎、藥物效果有限的貓咪。不過，這類療法目前多在國外進行，價格與可近性都相對高，適合評估過後再選擇。
✅ 環孢靈（Cyclosporin）口服免疫抑制治療
這是一種專門針對 T 細胞反應的免疫抑制藥，可以降低口腔的過度免疫攻擊。
一項隨機對照研究發現，77.8% 的貓咪在使用 Cyclosporin 六週後有明顯改善，其中部分個案甚至完全痊癒。這類治療需要監測血中濃度，並注意副作用（例如腸胃不適或腎毒性）。
📖 相關閱讀：《牙科期刊精選7》貓咪頑固性慢性口炎怎麼救？免疫抑制劑環孢素(Cyclosporine)對7成以上貓咪有療效，研究告訴你為什麼
✅ 類固醇（Glucocorticoids，如 Prednisolone）
類固醇能短期快速抑制發炎與止痛，有些頑固性FCGS個案在拔牙後仍需暫時使用類固醇緩解症狀。
但長期使用會有副作用（如糖尿病、免疫抑制），因此不建議作為第一線治療，只作為輔助或救援使用，需配合定期檢查。
📱 本表格可左右滑動
| 治療方式 | 作用機制 | 適用情況 | 優點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 間質幹細胞療法 (MSCs) | 免疫調節 | 拔牙後無效、重度發炎、無法用藥控制 | 療效高、可長期改善 | 需專業操作、費用高、非所有地區都能施作 |
| 重組貓干擾素-ω | 抗病毒 + 調節免疫 | 感染FCV / FIV / FeLV 且症狀持續 | 多數病例有臨床改善、對病毒相關FCGS特別有效 | 療程需多次給藥 |
| 環孢靈 (Cyclosporin) | 免疫抑制，降低T細胞活性 | 拔牙後仍有中重度發炎、CD8+ T細胞過度活化 | 研究證實有效率約78%，口服給藥方便 | 需監測血中濃度、可能腸胃不適 |
| 類固醇 (Glucocorticoids) | 強力抑制發炎反應 | 短期緩解嚴重症狀，用於無法立即進行其他治療時 | 快速止痛、控制急性惡化 | 長期使用有糖尿病、免疫抑制風險 |
總結來說，對於頑固性 FCGS，間質幹細胞療法和重組貓干擾素-ω 被認為是有潛力的免疫調節療法，而環孢靈作為免疫抑制劑在拔牙後無效的病例中也可能適用。類固醇則作為症狀控制的輔助手段。
小提醒：你家貓有這些症狀嗎？
✅ 口臭嚴重
✅ 吃東西只舔不咬
✅ 嘴巴流口水、舌頭總是外露
✅ 不讓人碰嘴巴，連刷牙都抗拒
✅ 最近都不太理毛、藏起來不親人
如果中了兩項以上，請盡快帶貓咪就醫，做口腔檢查與牙科X光，有可能就是「貓咪慢性齒齦口炎」在作怪。