《病例檔案17》【貓牙斷裂】拔牙 vs 根管治療:該怎麼選?

貓咪犬齒斷裂、牙髓外露會引發劇烈疼痛與感染風險。了解拔牙與根管療程兩大處理方式,為愛貓選擇最合適的牙科治療方案。

你家的貓咪是不是突然不吃乾飼料了?或是你發現牠犬齒有斷裂、甚至有點流血?這很可能是因為牙齒斷裂導致牙髓外露,是一種非常疼痛的情況。

當貓咪的犬齒因外力(例如打架、咬硬物、跌倒)而斷裂,若裂痕深及牙髓,
就像我們人類牙齒斷裂到神經一樣,會非常疼痛,且容易引發感染、膿瘍,甚至導致鼻腔腫脹、流膿等嚴重後果。

牙髓外露的判斷

貓咪不會告訴我們牠哪裡痛,但可以從以下症狀懷疑牠的牙齒出了問題:

  • 不吃乾飼料、只舔濕食
  • 咬合異常、歪頭吃東西
  • 脾氣變差、怕人碰臉
  • 口臭加劇、口水增多
  • 一邊臉頰腫脹

如果觀察到這些症狀,請盡快帶貓咪看獸醫檢查口腔,使用牙科探針與X光才能確診牙髓是否暴露。

治療方式只有兩種:拔牙 vs 根管治療

拔牙

這是最直接的處理方式,將斷裂的牙齒完全移除。由於犬齒根部很深(通常長達牙冠2倍以上),需要手術級別的牙科拔牙技巧,避免留下根尖或傷及鼻腔。對於斷裂太嚴重的,其實只能考慮拔牙了!

優點:
一勞永逸,避免後續感染
費用相對根管治療低
缺點:
犬齒拔除後外觀會改變(貓咪常會舌頭外露)
部分貓咪咬合功能會受影響,特別是喜歡咬玩具的個體

根管療程

這是一種保留牙齒、移除牙髓感染、填補牙根的方式。完成後外觀看起來牙齒還在,功能大致保留。


優點:
保留原生牙齒,維持外觀與功能
不需承受拔牙手術的創傷
缺點:
需由有牙科訓練的獸醫執行,並配合定期追蹤
費用較高,可能需數次回診

根管治療
貓咪上犬齒斷裂後,進行根管清創

👉🏻延伸閱讀:《病例檔案12》貓咪從高處墜落,粉碎性犬齒斷裂該怎麼辦?

👉🏻參考文獻:Endodontic Therapy of a Fractured Right Maxillary Canine Tooth in a Cat Using Engine Driven Rotary Instrumentation

🦷 貓咪上顎犬齒根管的限制與挑戰

✅ 可以做,但有幾個關鍵限制:

1. 根管長度長、彎曲度高
上顎犬齒在貓咪口腔中是最長的牙齒之一,牙根可能超過牙冠的2倍長
根管可能呈現輕微彎曲,對於器械進入深處造成挑戰。
使用機械輔助沖洗時要特別注意避免推擠至根尖外。
2. 靠近鼻腔與鼻竇結構
上顎犬齒的牙根與鼻腔僅一薄層骨頭相隔
若有穿孔、斷裂或根尖感染,可能導致鼻腔膿瘍或鼻竇炎(或術後出現鼻腔異常通氣)。根管填充材料外溢的風險需嚴格控制。
3. 視野與操作空間有限
貓咪嘴小,口腔開張度有限,上顎犬齒靠近唇側與鼻翼之間,儀器放入角度容易受限。根管過程需高度精細的手部控制與放大輔助(如牙科顯微鏡或3.5倍以上放大鏡)。
4. 貓咪配合度與麻醉風險
根管是時間較長、操作複雜的處置。
需要貓咪全程深度麻醉穩定,且治療時間至少 40 分鐘至 1 小時。
若病患本身年齡較大、肝腎功能不佳,風險高於拔牙
5. X 光與追蹤需求高
根管需要術中、術後拍攝多張牙科X光片以確認工作長度、填充完整度與是否成功。
治療後約每6-12個月需回診複查X光,確保無再感染。
飼主需有意願與能力配合定期追蹤。
6. 設備與技術門檻高
成功執行根管需要: 高解析牙科X光機或感應片
根管預備器械(手動與機械式)、沖洗系統
牙髓填充材料(如 Gutta-percha、AH Plus)
放大設備(顯微鏡或高倍率放大鏡)
不是所有一般動物醫院都有這些設備與技術

結論:選擇最適合你家貓咪的方式

並不是每一隻貓咪都適合做根管,有些年紀較大或健康狀況不佳的個體,會建議拔牙為主;
反之,對於年輕、個性活潑且健康狀況良好的貓咪,若飼主願意負擔,也可以選擇進行根管來保留牙齒。

無論選擇哪種方式,及早處理是關鍵。長期暴露的牙髓會導致慢性疼痛與感染,甚至影響到全身健康。

如果你懷疑貓咪有牙齒問題,建議進行專業牙科評估,讓我們幫助牠恢復舒適的生活品質!

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