《病例檔案5》貓咪嘴巴有洞?原來是犬齒脫落沒癒合!小心變成永久傷口

有天主人打開貓咪的嘴巴,看見了一個「奇怪的洞」

貓咪嘴巴有洞!位置大約就在犬齒原本應該在的地方,而且裡面還卡著一點肉泥的殘渣。
主人輕輕清理一下,沒想到居然流血了!

雖然乍看之下貓咪沒有特別痛,也還能吃食物,但這個洞始終存在,而且幾週後仍沒有癒合跡象,讓主人越來越擔心。

事實上,這種情況並不罕見。當我們在臨床上看到「貓咪嘴巴有一個持續不癒合的洞」,尤其是在牙齒掉落後的位置,就要高度懷疑這個傷口可能永遠都不會自己癒合。這類病灶,很可能是口鼻瘻管(oronasal fistula)的一種,或是牙齒脫落後造成的慢性開放性傷口。

貓咪嘴巴有洞!貓咪上顎犬齒脫落後傷口未癒合
左上顎犬齒處的未癒合孔洞,有發炎出血狀況。周邊齒槽骨黏膜處腫脹 (黃色箭頭),觸摸非常堅硬

如果這個洞沒有處理,會怎樣?

這類不癒合的孔洞,長期下來可能會導致以下問題:

  • 卡食物與感染:每次吃東西都可能有殘渣卡進傷口,導致反覆感染。
  • 鼻腔與口腔感染:若與鼻腔相通,可能會造成打噴嚏、鼻膿、甚至鼻竇炎。
  • 口臭與流口水:持續性的慢性發炎,會讓口臭變重、下巴濕濕的。
  • 疼痛與拒食:隨著傷口惡化,貓咪會越來越不願意吃東西。

怎麼處理?需要手術修補!

在進行手術前,我們通常會先安排牙科X光檢查,確認有無殘根?以及犬齒周邊齒槽骨狀況。牙周病導致的發炎會使骨頭增生,導致原本犬齒所在位置的齒槽骨出現環狀肥厚,看起來就像是一個甜甜圈狀的構造

這樣的骨頭結構,會阻礙傷口癒合,也不利於皮瓣縫合,因此手術時必須同時進行齒槽骨整形術,也就是把增生的異常骨質完整切除與修整平滑,才能讓牙齦組織順利覆蓋並癒合。

這類手術對技術與術前評估要求都很高,建議尋求具牙科專業經驗的獸醫師處理,以提高癒合成功率。

貓咪牙科X光,顯示犬齒區域有甜甜圈樣結構
原本的犬齒完全不見了,沒有殘根!不過周邊的白色骨頭形成圈樣結構 (黃色箭頭),代表骨頭發炎腫脹 (就像手發炎會腫脹一樣),不過骨頭的腫脹增生通常就不會再消退了!另外也可以看到有門牙的殘根,通常是齒吸收問題!
貓咪口腔犬齒傷口進行無張力皮瓣縫合,使用可吸收縫線
可以看到原本因為齒槽骨增生而隆起的狀況已經透過齒槽骨整型術而獲得解決,使用無張力皮瓣技術可以確保術後傷口癒合完整
貓咪牙科手術後2週,傷口癒合良好
手術2週後,傷口癒合情況良好,黏膜恢復平整無紅腫。

📚 參考文獻:BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery

術後照顧很簡單

  • 前2週避免進食乾硬食物
  • 可使用濕食或肉泥狀食物餵食
  • 視個案,牙科醫師通常會開抗生素與消炎止痛藥
  • 術後定期回診追蹤癒合狀況

📖推薦閱讀:《術後照顧怎麼做?》犬貓拔牙術後照護的7個QA

後記:別忽略嘴巴裡的小洞,牠可能已經不舒服一陣子

「嘴巴裡有一個小小的洞」聽起來不嚴重,但對貓咪來說,這可能是長期疼痛與慢性炎症的來源。如果你也曾在毛孩嘴巴裡發現不尋常的孔洞,尤其是牙齒原本的位置,就應該盡早請牙科獸醫檢查是否需要處理!

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