這隻9歲的貓咪，一向是個食慾超級好的孩子（圓滾滾的身材完全藏不住牠的愛吃本性！）。但這一週，飼主卻發現牠怪怪的，原本放在碗裡的飼料幾乎沒怎麼動，精神也有點低落。靠近仔細一看，竟然還看到牠嘴巴微微開著、口水直流……飼主一驚，趕緊帶來就醫，才發現問題竟然出在「貓咪嘴合不起來」！
門診外觀檢查：貓咪嘴巴合不起來的初步發現
來到門診時，貓咪的表情明顯驚恐又痛苦。仔細觀察，可以看到牠舌頭微微吐出、嘴巴無法完全閉合，而且嘴角不停地滴著口水。這種情況大多是因為疼痛、加上嘴巴合不起來，讓牠沒辦法正常吞嚥口水，才會流得這麼明顯。
麻醉進行完整口腔檢查 (COHAT)
在全身麻醉之前，我們會先施打鎮靜劑（術前給藥），讓貓咪進入昏昏欲睡的狀態。這個階段，通常就能初步發現一些問題了！這次檢查發現，貓咪的右上犬齒竟然往左側錯位，牙根附近也明顯腫脹，摸起來像一顆小球。這種腫脹多半是齒槽骨發炎、組織腫脹引起的。
牙齒錯位的結果，就是讓貓咪嘴合不起來，因為錯位的犬齒會卡到下顎的牙齒，無法順利閉合。而更仔細檢查時，我們還發現這根犬齒的尖端竟然有斷裂的情況！
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右側牙況紀錄
在詳細檢查後，我們發現貓咪右上犬齒的牙齦已經因為牙周病嚴重腫脹！用手輕輕觸摸時，可以感覺到腫脹處偏硬，這通常代表底下的齒槽骨已經出現發炎反應了。另外，相鄰的門牙也開始出現牙周病變的跡象，不只是犬齒受影響。更糟的是，在下顎犬齒牙齦與牙齒交接處，我們還發現了乳白色的分泌物，這表示已經有膿液堆積，出現局部感染的情況！
牙科X光檢查
透過牙科X光檢查，我們可以更清楚看到貓咪嘴巴內部發生了什麼事。結果顯示，除了牙根有明顯齒吸收和感染的跡象之外，周圍的齒槽骨也出現了增生、腫脹和發炎！
更關鍵的是，右上犬齒的牙冠發生了複雜性斷裂，導致牙髓腔直接暴露，細菌得以一路往牙根感染。這也是為什麼我常常強調，只要犬齒有斷裂，就應該及早處理，才能避免進一步惡化，像這次一樣引發貓咪嘴合不起來的嚴重問題。
治療建議：拔除受感染犬齒、齒槽骨整形術
經過評估，我建議必須拔除這顆受感染且錯位的右上犬齒，才能徹底解決貓咪嘴合不起來的問題。同時，還需要進行齒槽骨整形術，把發炎、增生的異常骨質徹底清除乾淨。
手術中，我們會製作無張力的皮瓣來確實覆蓋傷口，並小心縫合，確保癒合順利。這樣才能有效防止感染持續惡化，讓貓咪的口腔早日恢復健康！
📚 參考文獻：Feline Dentistry, 2nd Edition
術後立即重拾快樂！
手術順利完成後，貓咪終於可以無痛地把嘴巴合上了！原本不停滴著的口水也立刻停止，整個表情明顯輕鬆了許多。飼主看到牠不再痛苦、能安心休息，心裡也終於放下大石頭。接下來只要持續追蹤恢復狀況，注意口腔清潔與飲食調整，相信貓咪很快就能回到健康快樂的生活啦！
結語：遇到貓咪嘴合不起來，該怎麼辦？
如果貓咪突然出現嘴巴無法完全閉合、流口水、食慾下降的情況，千萬不要拖延！這往往不是單純的小問題，很可能跟牙齒錯位、牙周病、牙齒斷裂等嚴重口腔疾病有關。
像這次的案例，如果沒有及時處理，感染可能會持續惡化，甚至影響到骨頭、鼻腔，後果不堪設想。
及早帶貓咪到專業牙科獸醫師診療，透過口腔檢查與牙科X光找出真正原因，才能為毛孩解除痛苦，恢復開心吃飯、安心生活的日子！